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Ciencias de la salud

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Garantía de la calidad en salud. Cómo organizar una empresa del sector salud

Nuevo

Autor: Alejandro Tadeo Isaza Serrano
Editorial: Ediciones de la U
Edición: Tercera, 2018
Formato:Libro
Rústica, 17x24 cm
579 páginas
Peso: 0.870 Kg
ISBN: 9789587627442

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Reseña. Garantía de la calidad en salud. Cómo organizar una empresa del sector salud

El libro presenta la metodología de implantación y desarrollo en una compañía del sector salud, de los estándares necesarios para que esta haga parte de un Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud.

Está desarrollado con procedimientos y metodología actualizada de implantación, desarrollo y verificación de los estándares necesarios para que la empresa haga parte de un Sistema de Habilitación, que exige un Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Calidad en Salud, Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones.

Desarrolla conocimientos prácticos necesarios para aplicar competencias metodológicas y legales, en cumplimiento de las exigencias para implantar el componente de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad, Sistema de Gestión de Calidad-Certificación y Sistema de Información Gerencial en una entidad del sector salud.

A manera de ejemplo práctico integramos en una compañía del sector salud, las competencias necesarias para la implantación y desarrollo de todos los estándares que exige un Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Calidad en Salud.

La finalidad, es aplicar competencias para que los interesados en conformar una entidad prestadora de servicios de salud (IPS), o interesados en implantar un Sistema de Garantía de Calidad de Calidad en Salud, Gerentes en Salud, Gerentes de Garantía de Calidad en Salud, Asesores Metodológicos de Calidad, Auditores en Salud de cualquier perfil profesional, Docentes y Alumnos de pre y postgrados, puedan hacer parte de la implantación, desarrollo y evaluación de los componentes de un Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Calidad en Salud en una empresa del sector salud pública o privada.

Contenido. Garantía de la calidad en salud. Cómo organizar una empresa del sector salud

Prólogo

 
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE CALIDAD EN SALUD
0. JUSTIFICACION Y ESTRUCTURA
 
Capítulo 1. Estándares de un Sistema de Garantía de Calidad en Salud
1.1. Estándares de un Sistema de Garantía de Calidad en Salud
1.1.1. Metodología
1.2. Cómo funciona el sistema
1.2.1. Niveles
1.3. Componentes
1.3.1. Estándares legales
1.3.2. Estándares procedimentales
1.3.3. Estándares de gestión
1.4. Propósito de los estándares
1.5. Organización de los estándares de gestión
1.6. Organización de los estándares
1.7. Componentes
1.8. Unidades Funcionales Multidisciplinares
1.9. Redes Integradas de Servicios de Salud -RIPSS
1.10. Un bien, puede ser un producto y/o un servicio
1.11. Proceso
1.11.1. Áreas/Procesos Estratégicos
1.11.2. Áreas/Procesos Misionales o Prioritarios
1.11.3. Áreas/Procesos de Apoyo
1.11.4. Áreas/Procesos de Evaluación
1.11.5. Área
1.12. Metodología para estandarizar los procesos
 
Capítulo 2. Sistema único de habilitación
2. Sistema único de habilitación
2.1. Condiciones de habilitación que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud
2.1.1. Condiciones de Capacidad Técnico – Administrativa
2.1.2. Condiciones de Suficiencia Patrimonial y Financiera
2.1.3. Condiciones de Capacidad Tecnológica y Científica
2.2. Estándares de habilitación
2.2.1. Estándares y Criterios de Habilitación por Servicio
2.2.2. Clasificación de Grupo y Servicio para habilitación de los prestadores de servicios de salud
2.3. Trámite
2.3.1. Autoevaluación de las condiciones de habilitación
2.3.2. Activación del Código Habilitación
2.3.3. Distintivos de habilitación
2.4. Plan de visitas de Verificación
2.5. Estructura de los servicios de salud
2.6. Verificación del Cumplimiento de las Condiciones de Habilitación
2.7. Visitas Previas nuevas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Entidad
Departamental y/o Distrital de Salud
2.8. Novedades
2.9. Verificación del Mantenimiento de las Condiciones de Habilitación
2.10. Prestación de servicios de salud en situaciones de emergencia
2.11. Generalidades
2.12. NTC-6001. Modelo de gestión para micro empresas y pequeñas empresas
(Mipymes)
 
Capítulo 3. Auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud
3.1. Conocer que es un sistema de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud
3.1.1. Niveles de operación de la auditoria para el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
3.1.2. Tipos de acciones
3.1.3. Fases de la asistencia técnica
3.2. Guía para la formulación e implementación del programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud –PAMEC
Efectividad del PAMEC
Funciones de las Entidades territoriales
PAMEC Medicina Prepagada
3.2.1. .Qué es el PAMEC?
3.2.1.1. Cómo elaborar el PAMEC
 
Capítulo 4. Sistema Único de Acreditación (Sistema de gestión de calidad)
4.1. Qué es un Sistema Único de Acreditación (Sistema de Gestión de Calidad).
4.1.1. Comparación entre ISO 9001:2008 vs ISO 9001:2015
4.1.2. Resumen sobre la ISO 9001 de 2015
4.1.3. Estándares de acreditación exigidos por la norma y la entidad acreditadora
 
Capítulo 5. Sistema de información para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud
5.1. Objetivo de un sistema de información para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud
5.2. Indicadores de monitoría del sistema obligatorio de garantía de la calidad
5.3. Cómo hacer un sistema de información gerencial para clasificación y almacenamiento de información a reportar
5.4. Condiciones y procedimientos del sistema de información gerencial
5.4.1. Niveles de Operación del Sistema de Información para la calidad.
5.5. Otros aspectos que se deben cumplir
5.6. Novedades de los Prestadores de Servicios de Salud
 
Capítulo 6. Ejemplo de implementación de un Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud en una empresa del sector salud
6.1. De los requisitos generales para ser IPS.
6.2. Organización de una empresa del sector salud
6.2.1. Componente legal
6.2.1.1. Requisitos comerciales y tributarios
6.2.1.2. Requisitos de funcionamiento
6.2.1.3. Requisitos de seguridad social
6.2.2. Direccionamiento estratégico
6.2.2.1. Misión
6.2.2.2. Visión
6.2.2.3. Cultura organizacional
6.2.2.4. Escala de valores corporativos
6.2.2.5. Principios corporativos
6.2.2.6. Objetivos institucionales
6.2.2.7. Estructuración del Código de Ética (Conducta)
6.2.2.8. Ejemplo de código de políticas de buen gobierno y ética para una entidad del sector salud
6.3. Derechos y deberes de las personas, relacionados con la prestación del servicio de salud
6.3.1. Carta de desempeño
6.3.2. Comité de ética hospitalaria
6.3.3. Derechos y deberes en salud
6.3.4. Mecanismos de acceso a la salud
6.3.5. Portafolio de bienes
6.4. Estandarización de procesos
6.4.1. Estandarización de procesos en una empresa del sector salud, para el montaje de un Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud
6.4.1.1. Elaboración del plan de gestión estratégica para el proceso de consulta odontológica
Análisis de la información estadística
Indicadores iniciales de proyección estratégica del proceso de consulta odontológica
Análisis de la información de mercados del proceso de consulta odontológica
Análisis del entorno para el proceso de consulta odontológica
Análisis de vulnerabilidad.
Análisis de benchmarking del proceso de consulta odontológica.
Análisis de indicadores macroeconómicos
Inflación.
Indicadores definitivos de planeación estratégica del proceso de consulta
Presentación del Plan estratégico del proceso de consulta odontológica
6.4.1.2 Elaboración del Plan de gestión estratégico del proceso de consulta médica domiciliaria
Análisis de la información estadística del proceso de consulta médica domiciliaria
Análisis de la información de mercados del proceso de consulta médica domiciliaria
Análisis del entorno del proceso de consulta médica domiciliaria
Benchmarking
Análisis del ambiente interno-externo, matriz DOFA del proceso de consulta médica domiciliaria
Presentación del Plan estratégico proceso de consulta médica domiciliaria
Plan estratégico de oferta del proceso cíclico de consulta odontológico
Plan estratégico de contratación del proceso cíclico de consulta odontológica
Presentación plan estratégico de compra de medicamentos
Presentación plan estratégico de entrega de medicamentos
Presentación plan estratégico de almacenamiento del inventario de medicamentos
Plan estratégico de oferta de consulta médica externa
Plan estratégico de contratación de consulta médica externa
Evaluación de gestión
6.4.2. Presentación del plan de acción de consulta odontológica. Año 2010
Presentación plan de acción de consulta odontológica ejecutado
Indicadores de gestión y desempeño
Análisis a los indicadores de gestión y desempeño del plan de gestión de consulta odontológica
Presentación del plan de acción de consulta médica domiciliaria
Medición de la gestión del plan de consultas médicas domiciliarias en términos de eficacia
6.4.3. Elaboración del plan de acción de costos del proceso de consulta odontológica
Costos fijos - factor empresa del proceso de consulta odontológica
Costos variables - factor capital. K, del proceso de consulta odontológica.
Costos variables factor trabajo, del proceso de consulta odontológica
Costo total del proceso de consulta odontológica
Presentación del plan de acción de costos para el proceso de consulta médica domiciliaria
Elaboración del plan de acción de costos de consulta médica domiciliaria
Costo fijo o medio definitivo por unidad de servicio para todas las unidades del portafolio
Costos variables factor capital de consulta médica domiciliaria
Costos variables factor trabajo. (Trabajo operativo) de consulta médica domiciliaria
Costo total consulta médica domiciliaria por unidad
Presentación del plan de acción de costos para el proceso de consulta médica domiciliaria
Evaluación de la gestión de costos del proceso de consulta médica domiciliaria en términos de eficiencia
6.4.4. Informe de gestión, IPS xxxxxxx
Tablero de mando
Tableros con estándares para comparar el indicador de efectividad en la gestión
Cómo hacer el presupuesto de costos de la compañía como componente de un sistema obligatorio de garantía de calidad en salud.
Cómo hacer el presupuesto de ventas de la compañía como componente de un sistema obligatorio de garantía de calidad en salud
Cómo hacer la proyección de ganancias de la compañía dentro de un sistema obligatorio de garantía de calidad en salud
Organización del área de compras, bajo el principio de economía
Procedimientos de control
Evaluación económica de la gestión administrativa en el área de compras
6.4.5. Elaboración del plan indicativo / operativo de consulta odontológica
Plan indicativo / operativo de consulta médica domiciliaria. Elaboración manuales
Características de un manual
6.4.6. Elaboración del Manual de procesos
Ficha técnica para el manual de procesos del proceso de consulta odontológica general
Estudio de tiempo y movimientos
Proceso de atención médica domiciliaria
6.4.7. Elaboración manual de procedimientos
Ficha técnica del manual de procedimientos del proceso de consulta odontológica general
Ficha técnica del manual de procedimientos del proceso de atención medica domiciliaria
Manual técnico
El Producto
Familias de Productos
El Local de Negocio
Las Instalaciones
Mobiliario, equipos informáticos, herramientas, vehículos, etc
El Mantenimiento, limpieza y seguridad
Gestiones, permisos y licencias previas a la apertura
Personalidad jurídica del franquiciado
Contratación de seguros
Marco legal
Marco teórico
Concepto de manual de organización
Importancia de la organización
Formatos de control de procesos
Control de documentos
Control de los registros
6.5 Información documentada
6.5.1 Generalidades
6.5.2 Creación y actualización
6.5.3 Control de la información documentada
Manuales de Estándares del Sistema Único de Acreditación
6.6. Estandarización del área de recursos humanos
6.6.1. Estandarización del área de recursos humanos para el montaje de un Sistema de Garantía de Calidad en Salud
Estructura orgánica
Organigrama vertical
Organigrama horizontal
Organigrama staff
Ficha técnica para un cargo
Estándares para selección de personal
Estándares para inducción de personal
Estándares para capacitación de personal
Promoción de personal por méritos
Organización del área de control disciplinario
Control disciplinario interno.
Significado de control interno.
Proceso de Implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)
Sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo (SG-SST) guía técnica de implementación para mipymes y para grandes empresas
Obligaciones de los Empleadores
Obligaciones de las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL)
Responsabilidades de los Trabajadores
Adquisición de bienes
Contratación
Medición y evaluación de la gestión en SST
Indicadores de estructura, proceso y resultado que miden el SG-SST.
Introducción a la aplicación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo
Programa de higiene y seguridad industrial
Evaluación de la calidad del sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo
Auditoria interna al sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo
Revisión por la gerencia
6.7. Organización del área de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud
6.7.1. Direccionamiento estratégico del proceso de auditoría interna de calidad
Misión del proceso de auditoría interna de calidad
Visión del proceso de auditoría interna de calidad
Principios corporativos del proceso de auditoría interna de calidad
6.7.2. Elaboración del plan estratégico o a largo plazo de auditoria
Nivel de Planeación
Nivel Administrativo y Financiero
Nivel Asistencial
Presentación del plan estratégico o a largo plazo de auditoria
6.7.3. Elaboración del plan de acción o a mediano plazo de auditoria.
6.7.4. Elaboración del plan operativo/indicativo.
6.7.5. Elaboración de la ficha técnica del proceso de evaluación de auditoria interna
6.7.6. Elaboración de la ficha técnica de procedimientos del proceso de evaluación de la auditoria interna
6.7.7. Elaboración del manual de funciones área de auditoria
6.7.8. Elaboración del manual de evaluación de control interno y/o calidad
6.7.9. Elaboración indicadores de gestión de control interno y/o calidad
6.7.10. Organización del comité coordinador de control interno y/o calidad
6.7.11. Comités obligatorios
 
Capítulo 7. Normas de control interno y calidad que deben cumplir las entidades del sector salud para organizar el sistema obligatorio de garantía de calidad en salud